Нервное истощение — что это?

• Что такое нервное истощение
• Возможные причины
• Перегрузки, стресс, заболевания
• Обстановка на работе
• Симптомы
• Лечение
• Изменения образа жизни
• Психотерапия
• Препараты

Жизнь современного человека наполнена разнообразными задачами и обязанностями, требующими от него значительной вовлеченности. Не всегда удается полноценно отдохнуть и отвлечься от рабочих задач, а последствия нервного напряжения и стресса постепенно накапливаются. В какой-то момент внутренние ресурсы организма иссякают, что может приводить к нервному истощению.

Сначала симптомы нервного истощения заметны только в мелочах: человек становится раздражительным, часто просыпается по ночам, не может сконцентрироваться на задачах, становится забывчивым и невнимательным. Однако со временем симптомы становятся более явными и могут значительно ухудшать качество жизни.

В материале расскажем, что скрывается за этим состоянием и как вернуть себе чувство спокойствия и бодрость.

Что такое нервное истощение

Нервное истощение (или неврастения) — это патологическое состояние нервной системы, вызываемое длительным психическим перенапряжением или физическим переутомлением. Достаточно часто оно возникает в ответ на длительный психоэмоциональный стресс. Человеку, испытывающему умственную усталость, труднее справляться с рабочими задачами, у него ухудшается память, внимание и качество обработки информации1.

Нервное истощение — понятие, удобное для использования в быту, а не официальный диагноз. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), которая на данный момент действует в России, можно найти заболевания и расстройства, сопровождающиеся симптомами, характерными для неврастении2:

• R53 — недомогание и утомляемость;
• F40-F48 — невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства;
• G93.3 — синдром утомляемости после перенесенной вирусной болезни;
• Z73.0 — переутомление.

В Международную классификацию болезней 11-го пересмотра (МКБ-11) было включено выгорание как профессиональное явление. Его также отличает чувство истощения и нехватки энергии3.

При появлении симптомов нервного истощения необходимо обратиться к врачу. Специалист определит, какое расстройство или заболевание может скрываться за вашими жалобами.

Возможные причины

Перегрузки, стресс, заболевания

Интенсивный ритм жизни связан с выраженной умственной нагрузкой. С утра мы проверяем новые сообщения в соцсетях и электронной почте, днем решаем непростые задачи на работе, вечером занимаемся домашними делами — убираем дом, заботимся о детях. К концу дня на фоне физической усталости может возникать чувство тревоги, которое осложняется мыслями о незавершенных делах.

Длительный стресс негативно влияет на повседневную жизнь, провоцируя формирование нервного истощения. Стресс воздействует на области мозга, отвечающие за мыслительные процессы и память, увеличивая риск развития когнитивной перегрузки4.

Кроме того, такое состояние могут провоцировать острые или хронические психотравмирующие события, неблагоприятные жизненные перемены, конфликты в семье и на работе5.

Метаболические нарушения, инфекционные заболевания и заболевания внутренних органов тоже оказывают дополнительную нагрузку на организм и могут приводить к нарушению работы нервной системы6.

Обстановка на работе

В жизни некоторых людей присутствует больше факторов риска, способствующих развитию нервного истощения. Люди, работающие в ночные смены или имеющие ненормированный режим работы или неблагоприятную обстановку на рабочем месте, намного чаще страдают от нервного истощения. К факторам риска, увеличивающие вероятность развития нервного истощения относят:

• повышенная чувствительность к стрессу;
• перфекционизм;
• высокая психоэмоциональная и физическая нагрузка на работе;
• неблагоприятная атмосфера в доме.

Неблагоприятная обстановка на работе повышает вероятность выгорания как у мужчин, так и у женщин и способствует появлению симптомов нервного истощения. Следующие факторы способствуют формированию выгорания на рабочем месте7:

• Отсутствие контроля рабочей нагрузки. Человек не может повлиять на свое расписание, задания или объем рабочего времени.
• Неопределенность. Нет уверенности в том, какой результат хотят получить руководитель или другие сотрудники, поэтому трудно чувствовать моральное удовлетворение от выполненной работы.
• Конфликты с коллегами и руководством. Если руководитель контролирует каждый шаг или есть ощущение, что коллеги настроены недоброжелательно, это может усугубить стресс.
• Отсутствие поддержки. Чувство одиночества на работе и в личной жизни способно усилить эмоциональное напряжение.

Симптомы

Неврастения у мужчин и женщин может проявляться такими симптомами, как5,6:

• Повышенная утомляемость. Даже после незначительной физической или умственной нагрузки возникает сильная усталость.
• Нарушения сна. Возникают трудности с засыпанием, неприятные сновидения, пробуждения среди ночи и трудности с последующим засыпанием, а также ранние пробуждения. Наутро человек может ощущать себя разбитым и целый день вынужден бороться с дневной сонливостью.
• Повышенная чувствительность. Громкие звуки, шум и яркий свет начинают вызывать дискомфорт.
• Повышенная возбудимость. Признаками ее могут быть раздражительность и вспыльчивость. Человек остро и болезненно реагирует даже на повседневные события.

Неврастения нередко сопровождается нарушениями со стороны вегетативной нервной системы, проявляющимися в виде5,6:

• головной боли;
• боли в мышцах;
• головокружения;
• тошноты;
• учащенного сердцебиения;
• перепадов артериального давления;
• неприятного ощущения холода или жара в теле;
• повышенной потливости;
• пониженного аппетита;
• запоров и болевых ощущений по ходу кишечника.

Перечисленные симптомы могут развиваться постепенно, но долго сохраняются и не проходят после отдыха. Это характерный признак неврастении, отличающий ее от обычной усталости, которая возникает после перегрузок или нарушения режима дня6. Диагностика неврастении сложна вследствие сглаженности симптомов и сложности объективного подтверждения диагноза, при этом врач может пропустить начальные признаки более тяжелых заболеваний. Характерные симптомы могут наблюдаться практически при любом психическом заболевании, необходимо проводить дифференциальный диагноз астенического синдрома, присущего неврастении, с маскированной депрессией.

Лечение

Изменения образа жизни

Понимание себя, своих границ и потребностей — первый шаг к выздоровлению. В наших силах создать условия для того, чтобы организм мог восстанавливаться быстрее. Делимся советами, как вернуть чувство самоконтроля и психологического комфорта6,7:

• Привнесите в жизнь позитивные изменения. Отказ от вредных привычек, правильное питание, соблюдение режима дня и отдыха — знакомые многим рекомендации, которые тем не менее эффективны в борьбе с нервным напряжением.
• Создайте спокойную обстановку на работе. Обсудите с работодателем, как решить возникшие проблемы. Старайтесь ставить реалистичные цели и сроки, чтобы избежать перегрузки и выгорания. Если положение дел на работе не меняется, попытайтесь ее сменить.
• Занимайтесь спортом. Регулярная физическая активность помогает справиться со стрессом.
• Попробуйте расслабляющие техники. Йога, медитация, глубокое дыхание могут снять накопившееся напряжение.

Психотерапия

Психотерапия — это подход к лечению психических расстройств путем разговора с психотерапевтом. Существует несколько методов8:

• Когнитивно-поведенческая терапия. Помогает избавиться от нездоровых, негативных убеждений и моделей поведения.
• Терапия принятия и ответственности. Цель — осознать и принять свои мысли и чувства, включая негативные. Данный вид терапии улучшает способность справляться со сложными жизненными ситуациями и приспосабливаться к ним.
• Психоанализ. Данное направление терапии направлено на повышение осведомленности о мыслях и поведении, о которых человек может не знать. Такой метод лечения помогает разрешить внутренние конфликты и найти новые способы мотивации.

Если изменения образа жизни и другие самостоятельно принятые меры не помогают, нужно проконсультироваться со специалистом. Врач подберет необходимые лекарственные препараты6.

Препараты

В составе комплексной терапии, назначенной врачом, может применяться препарат Корвалол Фито®. Показаниями к его применению являются9:

• неврозоподобные состояния, сопровождающиеся повышенной раздражительностью и возбудимостью;
• нарушения сна;
• состояния возбуждения с выраженными вегетативными проявлениями;
• при спазмах кишечника — в качестве спазмолитического средства.

В состав препарата входит этилбромизовалерианат и комплекс растительных компонентов, проверенных временем: экстракт травы пустырника и масло листьев перечной мяты. Благодаря комбинированному составу активных компонентов, Корвалол Фито обеспечивает комплексное действие9:

• седативное: устраняет раздражительность и повышенную нервную возбудимость;
• спазмолитическое: расслабляет гладкую мускулатуру, снимая спазм;
• уменьшает частоту и увеличивает силу сердечных сокращений;
• способствует снижению повышенного артериального давления.

Корвалол Фито® выпускается в форме таблеток и капель. Препарат принимают по 1 таблетке 2 раза в день, либо в форме капель: по 30 капель 3 раза в сутки, предварительно растворив в небольшом количестве воды. Курс приема препарата составляет 28 дней и при необходимости может быть увеличен по рекомендации лечащего врача. Препарат не содержит фенобарбитал, способный вызывать привыкание9. Корвалол Фито в составе комплексной терапии способствует уменьшению симптомов, характерных для нервного истощения.

Источники

1. Gavelin HM, Neely AS, Dunås T, Eskilsson T, Järvholm LS, Boraxbekk CJ. Mental fatigue in stress-related exhaustion disorder: Structural brain correlates, clinical characteristics and relations with cognitive functioning. Neuroimage Clin. 2020;27:102337. doi: 10.1016/j.nicl.2020.102337. Epub 2020 Jul 3. PMID: 32652491; PMCID: PMC7348057.

2. МКБ-10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра [Электронный ресурс]: Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра, онлайн версия. URL: https://mkb-10.com/

3. Выгорание — «явление» [Электронный ресурс]: Всемирная организация здравоохранения. URL: https://www.who.int/standards/classifications/frequently-asked-questions/burn-out-an-occupational-phenomenon

4. Kunasegaran K, Ismail AMH, Ramasamy S, Gnanou JV, Caszo BA, Chen PL. Understanding mental fatigue and its detection: a comparative analysis of assessments and tools. PeerJ. 2023 Aug 23;11:e15744. doi: 10.7717/peerj.15744.

5. Чутко Л. С., Баранова И. А. Неврастения // Медицинский совет. — 2009. — №4. — С. 23–24.

6. Дадашева К. Н., Агафонов Б. В., Дадашева М. Н., Подрезова Л. А. Неврастенический синдром в общеврачебной практике. Возможности терапии [Электронный ресурс]: Русский медицинский журнал. URL: https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Nevrastenicheskiy_sindrom_v_obschevrachebnoy_praktike_Vozmoghnosti_terapii/

7. Выгорание на работе: как это заметить и принять меры [Электронный ресурс]: Русский медицинский журнал. URL: https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/adult-health/in-depth/burnout/art-20046642

8. Психотерапия [Электронный ресурс]: Mayo Clinic. URL: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/psychotherapy/about/pac-20384616

9. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Корвалол Фито®.