Почему мы чаще болеем из-за стресса?

• Взаимосвязь между стрессом и иммунитетом
• Что происходит в организме
• Влияние на компоненты иммунитета
• Влияние на защиту слизистых и кожи
• Влияние на активность иммунных клеток
• Влияние на выработку антител
• Заболевания, связанные со стрессом
• Как снять эмоциональное напряжение
• Препарат
• Другие рекомендации

Наверное, многие замечали, что чаще простужаются и заболевают на фоне стресса. Действительно, постоянные негативные эмоции могут ослаблять защитные силы организма и повышать риск развития заболевания1. Разберемся, почему так происходит и как стрессоры влияют на иммунный ответ.

Взаимосвязь между стрессом и иммунитетом

Столкнувшись со стрессовым состоянием, организм старается адаптироваться к нему. Среди возможных факторов для развития заболевания — патогены, которые стремятся попасть внутрь: болезнетворные бактерии, вирусы и грибы. В организме человека есть механизмы, которые им противостоят: затрудняют проникновение, «выслеживают» и уничтожают. В этом непростом деле нервная и иммунная системы действуют взаимосвязано1.

Что происходит в организме во время стресса

В организме на фоне стресса последовательно активируются структуры нервной системы: гипоталамус и гипофиз. Получая гормональные сигналы от гипофиза, надпочечники вырабатывают гормоны - глюкокортикоиды, которые в свою очередь регулируют важные физиологические процессы в организме: обмен веществ, работу сердца и сосудов, дыхание и иммунный ответ2.

Глюкокортикоиды обладают мощным иммунорегулирующим действием, влияя на иммунные клетки организма через специальные образования — рецепторы. Эффекты глюкокортикоидов на иммунную систему неоднозначны. Проявление иммуностимулирующего или иммуносупрессивного эффекта зависит от концентрации глюкокортикоидных гормонов в крови. В более высоких концентрациях глюкокортикоиды оказывают иммуносупрессивное действие, причём интенсивность иммуносупрессии прямо пропорциональна концентрации в крови и растёт практически линейно вплоть до уровней, в 100 раз превышающих физиологические3.

Острый стресс ограничен по времени и может повышать устойчивость организма к инфекционным заболеваниям. Став хроническим, стресс способен вывести организм из равновесия, сделать человека более уязвимым к воздействию патогенных агентов1.

Даже значительные иммунные перестройки на фоне переживаний могут не вызвать серьезных проблем со здоровьем. У иммунитета есть определенный резерв, а вызванные изменения обычно не сохраняются надолго, чтобы повысить восприимчивость к болезням. Другими словами, иммунная система достаточно гибкая и способна адаптироваться к изменениям. Но с возрастом и на фоне сопутствующих заболеваний эта способность может снижаться4.

Влияние стресса на различные компоненты иммунитета

Влияние на защитную функцию слизистых и кожи

На эффективность реализации защитных функций организма может влиять нервное напряжение:

• Кожа является надежным барьером для проникновения болезнетворных микробов и становится более уязвимой при травматизации5. Регенерация (или восстановление) кожного покрова замедляется у людей, испытывающих острый стресс. Это связано с нервными, иммунными и эндокринными изменениями, в том числе с повышенным уровнем глюкокортикоидов. Они мешают образованию молекул, необходимых для заживления раны1.
• Белки слюны. В слюне содержатся многочисленные белки, участвующие в формировании местного иммунного ответа, которые могут подавлять рост патогенных бактерий, предотвращать их прикрепление к клеткам слизистой оболочки полости рта. Ротовая полость имеет благоприятные условия для развития бактерий: в ней тепло, влажно, достаточно питательных веществ. Поэтому так важна местная иммунная защита1. В стрессовых ситуациях увеличивается выработка белков слюны, обладающих противомикробной активностью, что усиливает первую линию обороны против инфекций1.
• Муцины. Стенки органов желудочно-кишечного тракта и дыхательные пути покрыты слизистой оболочкой. Она служит физическим барьером и «ловушкой» для микробов, захватывая и удаляя их. В ее состав входят белки — муцины, которые обеспечивают вязкость слизи и обладают антимикробной активностью7. На фоне острого стресса выработка муцинов в органах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и дыхательных путях увеличивается, чтобы усилить защитные функции1.

Влияние на активность иммунных клеток

Острый стресс вызывает гормональный всплеск, который оказывает влияние и на клеточный иммунитет1:

• привлекает лейкоциты в область вторжения или травмы, ускоряя разрешение инфекции или заживление раны;
• повышает выработку веществ, участвующих в развитии воспаления;
• увеличивает количество иммунных клеток, которые находятся в крови и «патрулируют» организм;
• усиливает хемотаксис — направленное движение клеток в сторону очага заболевания.

Если организм пребывает в состоянии стресса длительно, стрессовая система активируется чаще, чем это необходимо. Получая очередной стимул, иммунные клетки больше не играют свою защитную роль и могут вызывать различные патологические изменения.

Влияние на выработку антител

Антитела — это защитные белки, которые вырабатываются плазматическими клетками иммунной системы. Их основная мишень — антигены: болезнетворные микробы и токсины1. Антитела выполняют защитные функции в организме: блокируют активность бактерий, предотвращают их прикрепление к клеткам организма9.

При хроническом нервном напряжении наблюдается высокий уровень гормонов, особенно кортизола, в крови и тканях. Под влиянием кортизола нарушается функция плазматических клеток, вырабатывающих антитела. Это не только повышает риск развития инфекционных заболеваний, но также приводит к снижению эффективности вакцинации1,4.

Вакцины содержат ослабленные или неактивные компоненты микроорганизмов (антигены), которые при введении в организм вызывают формирование иммунного ответа. После вакцинации вырабатываются антитела, специфичные к введенному антигену. Когда человек столкнется с настоящим микробом, он будет к этому готов10.

Ученые выделяют критический период, когда стрессовое состояние может ухудшить выработку антител, — первые 10 дней после проведения вакцинации1.

Заболевания, связанные с хроническим стрессом

Негативные эмоции отражаются на иммунном ответе, создают условия для развития ряда заболеваний:

• Простудные заболевания или острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Психологическое напряжение связано с повышенной восприимчивостью к простудным заболеваниям и гриппу. Чем дольше воздействие стрессора, тем выше риск заболеть. Согласно проведенным исследованиям социальная интеграция и социальная поддержка снижают формирование негативных эмоций и, таким образом, приятное общение можно рассматривать как профилактику простуды11.
• Аутоиммунные состояния. Аутоиммунные заболевания – это обширный класс различных по клиническим проявлениям заболеваний, развивающихся вследствие патологической выработки аутоиммунных антител, приводящих к повреждению и разрушению нормальных тканей организма и к развитию аутоиммунного воспаления. Длительные переживания провоцируют чрезмерную иммунную активность4. Исследование 2018 года, проведенное в Швеции, показало, что у пациентов со стрессовым расстройством чаще развиваются аутоиммунные заболевания (9 на 1000 пациентов в год по сравнению с 6 на 1000 без стрессовых расстройств)12.

Как снять эмоциональное напряжение

Препараты

Использование препаратов, обладающих успокоительным действием, может помочь ослабить стрессовую нагрузку на организм. А значит, ему будет легче противостоять патогенным микроорганизмам и вирусам.

Корвалол Фито® — комбинированное лекарственное средство, которое помогает уменьшить раздражительность и нервную возбудимость. Эффекты препарата Корвалол Фито основаны на комплексном взаимодействии активных веществ, входящих в его состав13.

• Этилбромизовалерианат обладает седативным и спазмолитическим действием, снижает рефлекторную возбудимость в центральных отделах нервной системы и усиливает торможение в нейронах коры и подкорковых структурах, а также оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру.
• Экстракт травы пустырника способствует снижению повышенного артериального давления, оказывает седативное действие, уменьшает частоту и увеличивает силу сердечных сокращений.
• Масло листьев перечной мяты рефлекторно расширяет сосуды преимущественно сердца и головного мозга, оказывает спазмолитическое, легкое желчегонное и антисептическое действие.

Корвалол Фито® выпускается в двух формах — таблетки и капли. Препарат не содержит в своем составе фенобарбитал и не вызывает привыкания. Препарат применяется по 1 таблетке 2 раза в день, в форме капель: по 30 капель 3 раза в день, предварительно растворив в небольшом количестве воды. Курс приема препарата составляет 28 дней, при необходимости по рекомендации врача может быть увеличен.

Другие рекомендации

Забота о своем теле помогает справляться с негативными эмоциями. Что для этого можно делать14:

• стараться есть здоровую, сбалансированную пищу;
• регулярно заниматься спортом;
• высыпаться;
• ограничить употребление алкоголя и курение.

Чтобы расслабиться после напряженного дня, можно попробовать практиковать техники глубокого дыхания и медитацию. Стоит ограничить информационный поток, чтобы избежать умственной перегрузки. Общение с друзьями и родными укрепляет психологическое благополучие14.

Источники

1. Dragoş D, Tănăsescu MD. The effect of stress on the defense systems. J Med Life. 2010 Jan-Mar;3(1):10-8.

2. Tsigos C, Kyrou I, Kassi E, et al. Stress: Endocrine Physiology and Pathophysiology. [Updated 2020 Oct 17]. In: Feingold KR, Anawalt B, Blackman MR, et al., editors. Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2000-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK278995/

3. Вайнтрайб Брюс Д., Молекулярная эндокринология. Фундаментальные исследования и их отражение в клинике. – М.: Медицина, 2003. – 512с.Источник: https://doctorshershnev.ru/svyaz-immuniteta-i-gormonov

4. Segerstrom SC, Miller GE. Psychological stress and the human immune system: a meta-analytic study of 30 years of inquiry. Psychol Bull. 2004 Jul;130(4):601-30. doi: 10.1037/0033-2909.130.4.601.

5. Защитные механизмы хозяина против инфекции [Электронный ресурс]: Справочник MSD Профессиональная версия. URL: https://www.msdmanuals.com/ru-ru/professional/инфекционные-болезни/биология-инфекционных-заболеваний/защитные-механизмы-хозяина-против-инфекции

6. Wim van 't Hof, Veerman EC, Nieuw Amerongen AV, Ligtenberg AJ. Antimicrobial defense systems in saliva. Monogr Oral Sci. 2014;24:40-51. doi: 10.1159/000358783.

7. Linden SK, Sutton P, Karlsson NG, Korolik V, McGuckin MA. Mucins in the mucosal barrier to infection. Mucosal Immunol. 2008 May;1(3):183-97. doi: 10.1038/mi.2008.5.

8. Aziz M, Iheanacho F, Hashmi MF. Physiology, Antibody. 2023 May 1. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan.

9. Forthal DN. Functions of Antibodies. Microbiol Spectr. 2014 Aug;2(4):AID-0019-2014. doi: 10.1128/microbiolspec.AID-0019-2014.

10. Как работают вакцины? [Электронный ресурс]: Всемирная организация здравоохранения. URL: https://www.who.int/news-room/feature-stories/detail/how-do-vaccines-work

11. Cohen S. Keynote Presentation at the Eight International Congress of Behavioral Medicine: the Pittsburgh common cold studies: psychosocial predictors of susceptibility to respiratory infectious illness. Int J Behav Med. 2005;12(3):123-31. doi: 10.1207/s15327558ijbm1203_1.

12. Song H, Fang F, Tomasson G, Arnberg FK, Mataix-Cols D, Fernández de la Cruz L, Almqvist C, Fall K, Valdimarsdóttir UA. Association of Stress-Related Disorders With Subsequent Autoimmune Disease. JAMA. 2018 Jun 19;319(23):2388-2400. doi: 10.1001/jama.2018.7028.

13. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Корвалол Фито®.

14. Справиться со стрессом [Электронный ресурс]: CDC. URL: https://www.cdc.gov/violenceprevention/about/copingwith-stresstips.html